体重増加以外にも、ビラノアには精神神経系、消化器系、循環器系などの副作用が記載されています。
2026年1月改訂のビラノア錠20mg添付文書とOD錠の添付文書では、その他の副作用が「1％未満」と「頻度不明」に分類されています。
眠気の頻度は1％未満ビラノアは第二世代抗ヒスタミン薬で、眠気が比較的少ない薬として知られています。
ただし、眠気が起こらないわけではありません。
日本の添付文書では、眠気と頭痛は「1％未満」に分類されています。体重増加や食欲亢進のような頻度不明の分類とは異なります。
また、国内の市販後調査では1,829例中7例に傾眠が報告されました。単純計算では約0.38％ですが、これは12週間の調査における報告割合であり、すべての患者に共通する発生率ではありません。
眠気が出る場合には、睡眠不足やほかの服用薬の影響も考慮する必要があります。
口渇や下痢も副作用として記載消化器系では、次の症状が挙げられています。
- 口渇（口の渇き）
- 下痢
- 腹痛
- 胃不快感
- 口内乾燥
- 消化不良
- 胃炎
- 悪心（吐き気）
口渇、下痢、腹痛は1％未満で、胃不快感や消化不良などは頻度不明です。
口の渇きが気になる場合は、適度な水分補給を心がけましょう。下痢が続く場合や腹痛が強い場合には、脱水などにも注意し、医師や薬剤師に相談してください。
見逃したくない重大な副作用2026年1月改訂の添付文書では、重大な副作用としてショック、アナフィラキシーが記載されています。いずれも頻度不明です。
次のような症状が現れた場合は、アレルギー反応による重篤な状態の可能性があります。
- 顔面蒼白
- 呼吸困難
- 全身に広がる蕁麻疹
- 急激な体調悪化
このような症状が出た場合は、服用を中止して直ちに医療機関で診察を受けてください。呼吸困難など緊急性の高い症状では救急要請が必要です。
【服用方法を再確認】ビラノアは空腹時に飲む必要がある？
体重増加が気になっている人も、まずは正しい服用方法を守ることが大切です。
ビラノアは食事の影響を受ける薬であり、添付文書には空腹時の服用が指定されています。
1日1回20mgを空腹時に服用PMDAの電子添文に記載されている成人の基本的な用法・用量は次のとおりです。
- 1回20mg
- 1日1回
- 空腹時に経口投与
実際の服用タイミングについては、食前1時間または食後2時間を目安にすると分かりやすいでしょう。これは製造販売元の医療関係者向け製品Q&Aでも案内されている方法です。
食後に飲むとどうなる？ビラノア錠20mgの食事の影響を調べた試験では、健康成人男性20例を対象に空腹時と高脂肪食後の血中濃度が比較されました。
その結果、空腹時と比較して食後では、次のような変化が認められています。
- 最高血漿中濃度（Cmax）：約60％低下
- 血中薬物濃度時間曲線下面積（AUC）：約40％低下
つまり、食後に服用すると薬の吸収量や血中濃度が低下する可能性があります。
体重増加を防ぐために食後の服用へ変更する、あるいは自己判断で服用量を減らすといった対応は適切ではありません。
ビラノア錠とビラノアOD錠に副作用の違いはある？
ビラノア錠20mg
通常の錠剤タイプ。1錠中にビラスチン20mgを含有しています。
ビラノアOD錠20mg
口腔内崩壊錠タイプ。口の中で崩壊し、水なしでも服用できます。
両者は剤形が異なりますが、有効成分は同じビラスチン20mgです。
PMDAのOD錠添付文書では、健康成人59例を対象にした生物学的同等性試験で、OD錠と普通錠の生物学的同等性が確認されています。
したがって、OD錠だから体重増加の副作用が起こりやすい、あるいは普通錠より太りやすいという根拠はありません。
水なしで飲めることと、食事の影響を受けないことは別です。OD錠も空腹時に服用する必要があります。
【体重が増えたらどうする？】服用中止の判断と医師への相談方法
ビラノアを飲み始めてから体重が増えた場合、最初に確認したいのは、体重の変化と食欲の変化がいつから始まったかです。
服用中の体重変化を記録する体重が増えたと感じたら、次の項目を記録しておくと診察時に役立ちます。
1. 服用開始日と体重の変化
服用開始前の体重と現在の体重を比較します。できれば同じ時間帯、同じ条件で測定しましょう。
2. 食欲の変化
以前より食事量が増えたか、間食が多くなったかを確認します。
3. 生活習慣の変化
運動量、睡眠時間、食事内容、仕事や生活環境に変化がなかったか振り返ります。
4. ほかの薬の服用状況
ビラノア以外にも薬を服用している場合は、すべて医師や薬剤師に伝えましょう。
こうした情報があれば、ビラスチンの影響なのか、別の要因が関係しているのかを検討しやすくなります。
ビラノアの服用を自己判断で中止してもよい？体重増加が気になるからといって、すぐに服用をやめることはおすすめできません。
ビラノアはアレルギー症状を抑えるための処方薬です。自己判断で中止すると、鼻炎や蕁麻疹、かゆみなどの症状が再び現れる可能性があります。
服用中止や薬の変更については、処方した医師に相談してください。
医師は、体重変化の程度、アレルギー症状の改善状況、副作用の有無などを踏まえ、継続するか、別の治療薬に変更するかを検討できます。
医師に相談したい具体的なケース特に次のような場合は、早めに相談することが大切です。
- 服用開始後から食欲が明らかに増えた
- 体重が継続的に増加している
- 眠気や疲労によって日常生活に支障が出ている
- 口渇や下痢などの症状が続いている
- ほかの薬も同時期に変更した
体重増加が急激で、むくみや息切れなども伴う場合は、単なる食欲増加と決めつけず、速やかに医療機関を受診してください。
【よくある質問】ビラノアの副作用で太ることに関するFAQ
Q1：ビラノアを飲むと必ず太りますか？
A1：いいえ。体重増加は2026年1月改訂の添付文書に頻度不明の副作用として記載されていますが、服用した人全員に起こるものではありません。海外臨床試験でも体重増加の報告はありましたが、薬との因果関係がすべて証明されたわけではありません。
Q2：ビラノアの副作用で食欲が増えることはありますか？
A2：あります。食欲亢進が副作用として記載されています。ただし、発生頻度は不明です。食事量や間食の変化を記録し、気になる場合は処方医に相談してください。
Q3：ビラノアの眠気はどのくらいの頻度で起こりますか？
A3：日本の添付文書では1％未満に分類されています。眠気が少ないとされる第二世代抗ヒスタミン薬ですが、個人差があるため注意が必要です。
Q4：ビラノアOD錠のほうが太りやすいですか？
A4：そのような根拠は確認されていません。普通錠とOD錠は同じ有効成分を20mg含み、生物学的同等性が確認されています。
Q5：ビラノアをやめれば体重は元に戻りますか？
A5：服用中止によって必ず体重が戻るとは限りません。体重増加の原因が薬なのか、食事や活動量などの別の要因なのかによっても異なります。服用中止は医師に相談して判断してください。
2026年1月30日改訂のPMDA掲載添付文書では、ビラノア錠20mgとビラノアOD錠20mgの副作用として、体重増加と食欲亢進が「頻度不明」で記載されています。
そのため、ビラノアの服用中に太る可能性は否定できません。ただし、頻度不明という表記だけでは発生率を判断できず、服用によって必ず体重が増えるわけでもありません。
国内の市販後調査では1,829例を対象に安全性が評価され、副作用発現割合は1.1％でした。一方、海外臨床試験では体重増加の報告もあります。こうしたデータを区別して読むことが大切です。
体重増加や食欲の変化が気になる場合は、服用開始時期、体重、食事量、生活習慣を記録し、医師に相談しましょう。空腹時に1日1回20mgという基本的な服用方法を守り、自己判断で中止しないことも重要です。
ビラノアの副作用を正しく理解し、アレルギー症状の改善と日常生活の健康管理を両立させることが、安心して治療を続けるための判断基準になります。
主な参考資料
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）：ビラノア錠20mg電子添文、2026年1月改訂
- 医薬品医療機器総合機構（PMDA）：ビラノアOD錠20mg電子添文、2026年1月改訂
- PMDA：ビラノア錠・OD錠の再審査報告書
- 英国医薬品情報（emc）：Bilastine 20mg Tablets 製品情報
- British Journal of Clinical Pharmacology：ビラスチンとヒドロキシジンの脳内H1受容体占拠率を比較した研究（2014年）
