花粉症の重症化と死亡リスクを考える際、最初に区別すべきなのは、鼻や目に起こるアレルギー症状と、呼吸や循環機能に影響する全身性の病態だ。
通常のスギ花粉症では、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどが中心となる。症状が非常に強くても、それだけで血圧が急激に低下したり、心臓が停止したりするわけではない。
ただし、花粉症を軽く考えてよいという意味ではない。特に注意したいのが、次の3つの状況だ。
- 気管支喘息を合併しており、花粉飛散期に発作が悪化する。
- 呼吸困難や気道の腫れなど、急激な全身症状が現れる。
- アレルギー治療薬や免疫療法などをきっかけに、まれな重篤なアレルギー反応が起きる。
重要なのは、花粉症そのものと、花粉症に関連して悪化する別の疾患を混同しないことだ。
例えば、喘息は気道に慢性的な炎症が生じる疾患であり、発作によって気管支が狭くなると、十分な酸素を取り込めなくなる。
日本アレルギー学会の市民向け情報によれば、アレルギー性鼻炎の患者の約25%に喘息が合併し、喘息患者では約70%にアレルギー性鼻炎が合併している。
つまり、鼻の症状だけを診ていても、気管支の状態を見落とす可能性がある。花粉症と喘息の両方がある人は、鼻炎の悪化とともに咳や喘鳴が強くなっていないか確認する必要がある。
「花粉症で死亡した」という情報をどう見るべきかインターネット上で「花粉症で死亡」という情報を見かけても、死亡原因が花粉症そのものなのか、喘息発作なのか、アナフィラキシーなのかを区別する必要がある。
花粉症の重症度が高いことと、死亡リスクが比例することを示す確立した統計はない。
また、2025年の患者調査で最重症と判定された人が14.8%いたからといって、その14.8%が命の危険にさらされているわけではない。
鼻炎の最重症と、生命を脅かす全身性アレルギー反応は、医学的に別の評価軸である。
この違いを理解することが、必要以上に恐れず、危険な症状を見逃さないための第一歩になる。
【2025年調査を検証】最重症14.8%・重症17.5%の実態と症状

2025年6月10日、日本アレルギー学会の学術誌『アレルギー』第74巻第3号に、「全国スギ花粉症患者の実態に関するインターネット調査」という研究論文が掲載された。
研究では全国のスギ花粉症を有する成人を対象に調査が実施され、5,543人から回答を得ている。
注目されたのは、患者の重症度に関する結果だ。
2025年調査で明らかになった重症度14.8%
最重症に分類された患者17.5%
重症に分類された患者
重症・最重症の合計
32.3%
出典:2025年『アレルギー』掲載の全国インターネット調査。数値は調査回答者に占める割合。
この数字が示しているのは、スギ花粉症によって日常生活に大きな支障を受けている人が少なくないという実態だ。
2025年調査の主な結果| 調査項目 | 結果 |
|---|---|
| スギ花粉症があると回答した人数 | 5,543人 |
| 回答者の平均年齢 | 45.4歳 |
| 医師による診断を受けている割合 | 58.0% |
| アレルギー検査を受けていない割合 | 20.2% |
| 最重症 | 14.8% |
| 重症 | 17.5% |
| 市販薬を購入して治療 | 39.4% |
| 医療機関を受診して治療 | 38.3% |
| 治療で困っていることとして費用を挙げた割合 | 36.2% |
| スギ舌下免疫療法を知らない割合 | 42.0% |
ここで注意したいのは、5,543人という数字が日本全国の花粉症患者全体を意味するわけではないことだ。全国の成人患者を対象としたインターネット調査であり、日本人全体の重症度分布をそのまま示すものではない。
それでも、医療機関を受診せず市販薬で対処する人や、治療費を負担に感じる人がいるという実態は、花粉症対策を考えるうえで重要な材料になる。
重症と最重症は何が違う?花粉症の重症度は、一般的にアレルギー性鼻炎の症状を基準に分類する。
主な評価項目は、1日のくしゃみ発作回数、鼻をかむ回数、鼻づまりの程度だ。
| 重症度 | 代表的な症状の目安 |
|---|---|
| 軽症 | くしゃみ・鼻水が比較的少なく、鼻づまりも軽い |
| 中等症 | くしゃみや鼻水が増え、日常生活に支障が出始める |
| 重症 | くしゃみや鼻をかむ回数が1日11〜20回程度、または強い鼻づまりがある |
| 最重症 | くしゃみや鼻をかむ回数が1日21回以上、または1日中鼻が完全につまる |
特に最重症では、鼻づまりによって口呼吸が続き、睡眠の質が低下しやすい。
夜間に何度も目が覚める、仕事中に集中できない、外出を避けるようになるなど、生活全体に影響が及ぶこともある。
ただし、この分類は鼻炎症状を評価するものであり、喘息の発作やアナフィラキシーの重症度を判定するものではない。
最重症という判定を受けたら、症状を我慢するのではなく、耳鼻咽喉科などで治療方針を見直すことが大切だ。
【見逃せない危険性】花粉症で喘息が悪化する理由と呼吸困難の症状
花粉症と喘息は、別々の病気として扱われがちだ。しかし、両者は密接に関係している。
鼻から喉にかけての上気道と、気管支から肺につながる下気道は、ひと続きの空気の通り道だ。アレルギー性鼻炎と喘息は、同じ気道に起こる炎症性疾患であり、互いに影響を与える。
なぜ花粉症が喘息を悪化させるのか独立行政法人環境再生保全機構(ERCA)は、花粉症と喘息の関係について、花粉飛散期に喘息が悪化しやすいことを説明している。
注目されているのが、花粉の表面に存在する微粒子「オービクル」だ。
スギ花粉そのものは約30〜40マイクロメートルと比較的大きく、肺の奥まで到達する可能性は低いと考えられてきた。一方、花粉表面から放出される小さな粒子に含まれるアレルゲンが、喘息の発症や悪化に関係する可能性が指摘されている。
また、鼻炎によって上気道の炎症が強くなると、下気道の喘息にも悪影響が及ぶことがある。
そのため、喘息患者は咳や息苦しさだけでなく、鼻水や鼻づまりにも注意を払う必要がある。
花粉症と喘息発作を見分けるポイント花粉症では鼻づまりや鼻水によって息苦しさを感じることがある。一方、喘息では気管支そのものが狭くなり、空気を吐き出しにくくなる。
代表的な違いは次のとおりだ。
| 症状 | 花粉症 | 喘息 |
|---|---|---|
| くしゃみ | 典型的 | 通常は主症状ではない |
| 鼻水・鼻づまり | 典型的 | 鼻炎を合併すると現れる |
| 目のかゆみ | よくある | 通常は主症状ではない |
| 長引く咳 | 主症状ではない | よく見られる |
| ゼーゼー・ヒューヒュー | 通常は起こらない | 代表的な症状 |
| 胸の圧迫感 | 通常はない | 起こることがある |
| 呼吸困難 | 鼻閉による不快感が中心 | 重い発作では生命に関わる |
喘息では、気道の炎症によって空気の通り道が狭くなり、咳、喘鳴、呼吸困難が生じる。日本アレルギー学会も、鼻炎と喘息を合わせて治療する重要性を説明している。
特に注意したい喘息発作のサイン次の症状が出た場合、単なる花粉症の悪化として片付けてはいけない。
- 息を吐くときにゼーゼー、ヒューヒューという音がする。
- 咳が続いて止まらない。
- 胸が締め付けられるように苦しい。
- 横になると息苦しくなる。
- 夜間や早朝に息苦しさで目が覚める。
- 少し歩くだけでも息切れする。
特に、会話ができないほどの呼吸困難や唇の青紫色への変化は、重篤な発作を疑うサインだ。
喘息発作は、適切な治療によってコントロールできる場合が多い。しかし、発作が強くなってから対処しようとすると危険性が高まる。
喘息の診断を受けている人は、花粉シーズン前に主治医と発作時の対応や吸入薬の使い方を確認しておきたい。
【混同注意】花粉症とアナフィラキシーの違い・ショックの危険な症状
花粉症による重症症状と、アナフィラキシーは混同されることがある。
しかし、医学的には異なる病態だ。
日本アレルギー学会の「アナフィラキシーガイドライン2022」では、アナフィラキシーはアレルゲンなどの侵入によって複数の臓器に急速に強い症状が現れる全身性の過敏反応とされている。
血圧低下や意識障害を伴う状態がアナフィラキシーショックだ。生命に関わるため、迅速な対応が求められる。
花粉症とアナフィラキシーの違い| 比較項目 | 通常の花粉症 | アナフィラキシー |
|---|---|---|
| 発症の仕組み | 花粉に対するアレルギー反応 | 全身性の急激な過敏反応 |
| 主な症状 | 鼻水、くしゃみ、鼻づまり、目のかゆみ | 蕁麻疹、腫れ、呼吸困難、嘔吐など |
| 症状の範囲 | 主に鼻や目 | 複数の臓器・全身 |
| 血圧低下 | 通常は起こらない | 起こる場合がある |
| 意識障害 | 通常は起こらない | ショックで起こる場合がある |
| 生命への危険 | 通常は低い | 適切な処置が遅れると危険 |
日本アレルギー学会が紹介する調査では、アナフィラキシーの誘因として最も多いのは食物で、全体の約7割を占める。
そのほか、医薬品や昆虫刺傷なども原因になる。
花粉症だからといって、すべての症状を花粉によるものと考えるのは危険だ。
特に、花粉症の薬を飲んだ後や免疫療法を受けた後に、急激な全身症状が出た場合には薬剤などによるアレルギー反応も考える必要がある。
アナフィラキシーショックの初期症状代表的な症状を整理すると、次のようになる。
皮膚・粘膜症状
- 全身に蕁麻疹が出る。
- 皮膚が赤くなる。
- 唇、舌、顔が腫れる。
- 喉に違和感や締め付け感が生じる。
呼吸器症状
- 息苦しくなる。
- ゼーゼー、ヒューヒューと呼吸音がする。
- 声がかすれる。
- 喉が腫れて呼吸しにくくなる。
消化器症状
- 強い腹痛が起きる。
- 吐き気や嘔吐が続く。
- 下痢が起こる。
循環器・神経症状
- 急激に血圧が低下する。
- 強いめまいやふらつきが起こる。
- 意識がもうろうとする。
- ぐったりして反応が鈍くなる。
特に重要なのは、皮膚に蕁麻疹が出ていなくても、アナフィラキシーを否定できないという点だ。
日本アレルギー学会のガイドラインでは、典型的な皮膚症状がなくても、原因となるアレルゲンへの曝露後に急激な血圧低下、気管支攣縮、喉頭症状が起きた場合は、アナフィラキシーの可能性があるとしている。
花粉症の治療でアナフィラキシーになることはある?一般的な花粉症治療でアナフィラキシーが頻繁に起こるわけではない。
ただし、舌下免疫療法や皮下免疫療法では、アレルゲンを体内に投与するため、まれに全身性のアレルギー反応が起こる可能性がある。
そのため、治療開始前には医師による適応判断が必要になる。
【救急受診の目安】花粉症で病院に行くべき危険な症状とは?
花粉症で病院を受診するタイミングは、症状の種類と強さによって異なる。
鼻水や目のかゆみだけであれば、通常は耳鼻咽喉科やアレルギー科で診察を受け、適切な治療を始めればよい。
一方、呼吸困難や意識障害がある場合は、通常の外来受診を待ってはいけない。
すぐに119番通報を検討すべき症状
緊急性の高い症状
- 強い呼吸困難で会話ができない
- 喉が締め付けられ、息が吸えない
- 唇や爪が青紫色になっている
- 意識がもうろうとしている
- 立っていられないほどの脱力や失神がある
- 急激な全身症状と呼吸器症状が同時に出ている
119
これらの症状がある場合は、原因を自己判断せず救急車を要請する。
独立行政法人環境再生保全機構は、喘息発作について、苦しくて眠れない場合や発作止めの薬の効果が不十分な場合などは医療機関を受診するよう案内している。
呼吸が減弱したり、チアノーゼが出たりする重篤な状態では、直ちに救急車を呼ぶ必要がある。
症状別の受診判断| 症状 | 対応の目安 |
|---|---|
| 軽い鼻水・くしゃみ | 耳鼻咽喉科などで通常受診 |
| 市販薬を使っても改善しない | 早めに耳鼻咽喉科・アレルギー科へ |
| 夜眠れないほどの鼻づまり | 早めに医療機関へ |
| 咳や軽い喘鳴が続く | 呼吸器内科などへ早めに相談 |
| 喘息の吸入薬で改善しない | 救急外来へ相談・受診 |
| 会話困難、唇の変色、意識障害 | 119番通報 |
アナフィラキシーが疑われる場合は、症状が自然に治まるのを待たないことが重要だ。
医師からエピペン(アドレナリン自己注射薬)を処方されている人は、あらかじめ指示された使用条件に従って使用し、119番通報する。
日本アレルギー学会は、アナフィラキシーを強く疑う場合にはアドレナリンの筋肉注射を行うことを基本としている。
また、対応時の体位は状態によって異なる。原則として仰向けにするが、呼吸困難がある場合は座位、意識消失の場合は回復体位が案内されている。
重要なのは、抗ヒスタミン薬だけで様子を見ようとしないことだ。アナフィラキシーの緊急対応を遅らせる原因になり得る。
【2026年の花粉症対策】重症化を防ぐ治療法・舌下免疫療法・費用
花粉症の重症化を防ぐには、症状がひどくなってから市販薬で対処するだけでなく、症状に合った治療を継続することが大切だ。
治療には、抗ヒスタミン薬、点鼻薬、点眼薬などによる対症療法のほか、舌下免疫療法などのアレルゲン免疫療法がある。
花粉症の主な治療法| 治療法 | 目的・特徴 | 注意点 |
|---|---|---|
| 抗ヒスタミン薬 | くしゃみ、鼻水、かゆみを抑える | 眠気などの副作用に注意 |
| ステロイド点鼻薬 | 鼻の炎症や鼻づまりを抑える | 適切な使用方法が必要 |
| 点眼薬 | 目のかゆみや充血を軽減 | 症状に応じて選択 |
| 舌下免疫療法 | 原因アレルゲンに対する体の反応を改善する | 長期間の継続が必要 |
| 皮下免疫療法 | 注射でアレルゲンを投与する | 定期的な通院が必要 |
症状が強い場合は、複数の治療を組み合わせることもある。自己判断で薬を増やしたり、処方薬を中断したりせず、医師に相談したい。
舌下免疫療法はどんな人に向いている?舌下免疫療法は、スギ花粉症やダニアレルギー性鼻炎に対して行われる治療法だ。
原因となるアレルゲンを少量から繰り返し投与し、体を徐々に慣らしていくことで、症状の軽減を目指す。
一般的な抗アレルギー薬が症状を抑える対症療法であるのに対し、舌下免疫療法はアレルギー反応そのものに働きかける治療だ。
政府広報オンラインによると、主な特徴は次のとおり。
- 自宅で毎日服用できる。
- 治療期間は3年以上が推奨される。
- 治療終了後も効果がある程度持続する可能性がある。
- 花粉飛散期が終わってから治療を開始することが推奨される。
- まれにアナフィラキシーなどの重い副作用が起こる。
特に注意したいのは、喘息がある人の治療適応だ。喘息の状態によっては治療を受けられない、または慎重な管理が必要になる。自己判断で開始せず、必ず医師に相談する必要がある。
舌下免疫療法の副作用比較的よく見られる副作用には、次のようなものがある。
- 口の中のかゆみ
- 舌や唇の腫れ
- 喉の違和感
- 耳のかゆみ
- 口内の刺激感
多くは軽度だが、まれに全身性のアレルギー反応が起こる。
息苦しさ、強い喉の腫れ、全身の蕁麻疹、意識が遠のく感覚などがあれば、服用を中止して緊急対応を求める必要がある。
花粉症の治療費用はいくら?2025年の全国調査では、治療で困っていることとして「費用」を挙げた人が36.2%で最も多かった。
治療を続けたいと思っていても、診察代や薬代が負担になり、受診を控えてしまう人がいることがうかがえる。
政府広報オンラインが紹介する費用の目安は次のとおりだ。
| 治療方法 | 3割負担での費用目安 |
|---|---|
| 舌下免疫療法の薬剤費 | 約1,500円/月 |
| 皮下免疫療法 | 約600〜2,500円/月 |
ここで注意したいのは、舌下免疫療法の約1,500円という金額は薬剤費の概算であり、診察料、検査費、調剤費などを含む総額ではないということだ。
また、通常の花粉症治療も薬の種類や受診頻度によって費用が変わる。
費用を抑えたい場合は、医師に長期処方やリフィル処方箋の利用が可能か相談する方法もある。
日常生活でできる重症化予防治療と並行して、花粉をできるだけ体内に取り込まない工夫も欠かせない。
- 外出時はマスクや花粉対策用メガネを使用する。
- 花粉の飛散が多い日は外出時間を調整する。
- 帰宅時に衣服や髪に付着した花粉を落とす。
- 洗顔やうがいを行う。
- 室内に花粉を持ち込まないようにする。
- 喘息がある人は吸入薬を医師の指示どおり継続する。
花粉症と喘息を併発している人は、鼻の症状だけでなく、咳や呼吸の変化も記録しておくと診察時に役立つ。
【花粉症の重症化・死亡リスク】に関するよくある質問(FAQ)
Q1:花粉症が重症化すると死亡する可能性はありますか?
通常の花粉症による鼻水、くしゃみ、目のかゆみだけで死亡することは一般的ではありません。ただし、喘息発作による重い呼吸困難や、アナフィラキシーなどの合併症は生命に関わる可能性があります。強い呼吸困難や意識障害があれば119番通報が必要です。
Q2:花粉症の最重症とはどのような状態ですか?
1日のくしゃみや鼻をかむ回数が21回以上、または鼻が一日中完全につまるなど、非常に強い鼻炎症状がある状態です。睡眠や仕事、日常生活に大きな支障が出ることがあります。ただし、最重症は鼻炎の分類であり、死亡リスクを意味するものではありません。
Q3:花粉症が原因で喘息発作が起きることはありますか?
あります。花粉に含まれるアレルゲンや気道の炎症が喘息を悪化させる可能性があります。咳、喘鳴、胸の圧迫感、呼吸困難などが現れた場合は、喘息の悪化を疑い、医療機関に相談してください。
Q4:花粉症とアナフィラキシーは同じ病気ですか?
異なります。花粉症は主に鼻や目に症状が現れるアレルギー疾患ですが、アナフィラキシーは複数の臓器に急激な症状が現れる全身性の過敏反応です。血圧低下や意識障害を伴うアナフィラキシーショックは緊急事態です。
Q5:花粉症で救急車を呼ぶべき症状は何ですか?
会話ができないほどの呼吸困難、喉の強い腫れ、唇の青紫色への変化、意識障害、失神などです。急激に症状が悪化している場合も、様子を見ず119番通報してください。
Q6:舌下免疫療法でアナフィラキシーになることはありますか?
非常にまれですが、起こる可能性があります。口の中のかゆみや腫れなどが比較的よく見られる副作用です。一方、強い息苦しさや全身の腫れ、意識障害などが出た場合は緊急対応が必要です。治療開始前には喘息などの持病も医師に伝えてください。
Q7:花粉症の治療費用は毎月いくら必要ですか?
治療内容によって異なります。政府広報オンラインでは、舌下免疫療法の薬剤費について3割負担で月約1,500円という目安を紹介しています。ただし、診察料や検査費などは別途必要になる場合があります。
2026年11月時点で、花粉症の重症化について押さえておきたいのは、鼻炎としての重症度と、生命に関わる危険性は同じではないという事実だ。
2025年6月に日本アレルギー学会の学術誌に掲載された調査では、5,543人のスギ花粉症患者のうち、最重症14.8%、重症17.5%という結果が報告された。重症・最重症の合計は32.3%に達している。
一方、花粉症そのものが直接の死因となることは一般的ではない。注意すべきなのは、喘息の悪化による呼吸困難や、アナフィラキシーなどの重篤な全身症状だ。
今後の花粉症対策では、次の3点を意識したい。
1. 重症度を把握する: 鼻水やくしゃみだけでなく、睡眠や日常生活への影響も確認する。
2. 喘息の合併に注意する: 咳、喘鳴、息苦しさが出たら、鼻炎だけの問題と考えない。
3. 適切な治療を続ける: 市販薬だけで改善しない場合は専門医に相談し、必要に応じて免疫療法なども検討する。
特に、呼吸困難、喉の腫れ、意識障害などが現れた場合は、花粉症だと思い込最初に、直ちに救急対応を取ることが重要だ。
花粉症は毎年繰り返す身近な病気だからこそ、症状を我慢することが習慣になりやすい。しかし、適切な診断と治療によって症状を軽減し、喘息などの合併症にも早く対応できる。
怖がりすぎず、軽視もしない。これが花粉症の重症化と死亡リスクに向き合うための基本姿勢だ。
主な参考資料:日本アレルギー学会『アナフィラキシーガイドライン2022』、同学会学術誌『アレルギー』2025年74巻3号「全国スギ花粉症患者の実態に関するインターネット調査」、独立行政法人環境再生保全機構「成人ぜん息Q&A」、政府広報オンライン「政府の花粉症対策」、医薬品医療機器総合機構のアナフィラキシー関連資料。